Síndromes Nefríticas [INCOMPLETO]

• DEFINIÇÃO:
• Lesão glomerular inflamatória
• CARACTERÍSTICAS:
• Hematúria:
• Urina cor de coca-cola;
• Cilindros hemáticos no EAS.
• Proteinúria:
• Maior do que 150 mg/dia;
• Menor do que 3g/dia.
• TFG (Taxa de Filtração Glomerular) reduzida:
• Aumento de BUN e creatinina; 
• Relação BUN/Cr > 15.
• Função tubular intacta;
• Oliguria.

Manifestações clínicas

•Hipertensão

•Edema

•Hematúria macroscópica

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

•Etiologia:

•Streptococus pyogenes beta-hemolítico grupo A (sorotipos M1, M4 e M12)

•Fisiopatologia:

•Deposição de imunocomplexos circulantes

•Formação in situ de imunocomplexos pela deposição de antígenos na membrana basal glomerular (MBG)

•Reação cruzada de anticorpos contra componentes da MBG

•Ativação da via alternativa do complemento

Manifestações clínicas

•Varia de hematúria microscópica assintomática até sindrome nefrítica caracterizada por hematúria, proteinúria, edema, hipertensão e elevação da creatinina sérica

•1 a 3 semanas após faringoamigdalite ou 3 a 6 semanas após escarlatina ou piodermite

•Edema (85%), hipertensão arterial sistêmica (50 ‐ 90%), hematúria macroscópica (40%)

Exames Laboratoriais

•C3 diminuído, C4 normal ou levemente reduzido

•EAS:

•Hematuria com dismorfismo eritrocitário

•Cilindros hemáticos

•Piuria

•Proteinuria (entre 150 mg e 3g/dia)

•Elevação variada da creatinina